كيف نتعامل مع مرضى الزهايمر
الاتصال عملية أساسية بين البشر، نحس ونفهم من خلالها بيئتنا، حيث يتسنى لنا أن نتأثر بها ونؤثر فيها.
والاتصال هو العملية التي يتم بمقتضاها تكوين العلاقات بين أعضاء المجتمع (بغض النظر عن حجم وطبيعة المجتمع) وتبادل المعلومات والآراء والأفكار والتجارب فيما بينهم.
وكل البشر دون استثناء بحاجة إلى عملية الاتصال،ولكن لمريض الزهايمر أهمية خاصة لهذه العملية لأنه في مرحلة حرجة من حياته فهو بحاجة لأن يفهم كل ما يدور حوله وما يحصل له لذلك علينا مراعاة هذا الجانب وعدم إغفاله. فلا يحق لنا أن نتحدث باسمه وعنه بل علينا التواصل معه وإشراكه بكل ما يعنيه حتى ولو كان هناك مشاكل تعوق عملية الاتصال، هنا يترتب علينا التفكير بتقنيات وآليات جديدة نستعملها لتواصل تلك العملية.
وسأتناول وإياكم بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها عند التواصل مع هذا المريض:
بداية يجب على كل فرد من أفراد العائلة الصغير والكبير أن يهتم بالمريض ولا نترك الوظيفة لشخص واحد، ويفضل في بداية التشخيص أن يعرف كل فرد من أفرد العائلة معنى كلمة الزهايمر.
و أن هذا المرض يتطور من سنة لأخرى بحيث لا يوجد هناك تذمر مع مرور الأيام بل يجب أن ننظر نظرة إيجابية وأن نحتسب الأجر من الله في رعاية هذا المريض، وخصوصا إذا علمنا أنه
لا يمكن فعل شيء لوقف تقدم المرض ،وأن المريض قد يفقد قواه العقلية بتدريج مثل الذاكرة والحكم على الأشياء، وأحيانا الكلام والتوهان، كما يجب تنبيههم أن الحالة النفسية للمريض تتغير بما فيها من الاكتئاب أو هيجان في بعض الأحيان.
إن رعاية مريض الخرف وخاصة في المراحل المتقدمة عندما تصبح هناك إعاقات بدنية وعاطفية وتغيرات في شخصيته هي من الأمور الشاقة والمتعبة على أي شخص حتى لو كان بصحة جيدة.
لذا حاول أن تكون مرح أثناء تعاملك معه حتى لو كان فقد كثيرا من قواه العقلية وذاكرته، فقليل من المرح والتنكيت الخفيف قد يفرحك ويفرح المريض في نفس الوقت.
كلمه بهدوء وبصوت واضح مستخدما كلمات بسيطة وجمل قصيرة.
وحاول أن يكون له روتين يومي مستمر يبدأ من الصباح وينتهي بالمساء ولا يتفاوت من يوم لآخر، مما يساعد في تهدئته .
استخدم الكلمات اللطيفة معه وابتعد عن الكلمات الجافة التي تجرح مشاعره وخصوصا في السنوات الأولى عندما يكون المريض على شيء من الوعي بمشكلته .... فإن جرح مشاعره قد يصيبه بالاكتئاب الداخلي.
ويجب أن نحاول أن نبعد المزعجات والضجيج عن غرفة المريض وخاصة الراديو والتلفزيون، ولا نتكلم عن المريض مع الآخرين بحضرته معتقدين أنه لا يفهم فقد يحس المريض ببعض الكلمات ويفهمها
عندما يحاول المريض أن يجد الكلمة المناسبة ولا يستطيع ويتردد بالكلام علينا أن نساعده بأن نقترح عليه كلمة معينة أو نعطيه خيارات يختار منها أو نعطيه قلما كي يكتبها.
إن المريض عندما تصبح ذاكرته ضعيفة قد يعيد السؤال مرات كثيرة حتى لو تم إجابته، وفي مثل هذه الحالة يفضل أن نجيبه مرة أو مرتين ثم نحاول أن نغيّر الموضوع بحيث لا يتعب المريض من تكرار السؤال.
عندما يقول المريض كلاما أو يقول قصة غير حقيقية يختلقها هو أو معلومة غير صحيحة ليس من الضروري أن نصحح له ونجادله في صحة الموضوع، يكفي ابتسامة ثم نغير الموضوع لإنهاء الوضع.
التبكير بوجبة العشاء بحيث تكون قبيل المغرب.
الإضاءة الجيدة عندما تأتي فتره ما بعد العصر فلإضاءة الخافتة تسبب الاكتئاب والعصبية إضافة لعدم وضوح الرؤية جيدا بسبب مشاكل النظر لديه
وإخبار المريض بوقت المغرب عن طريق الساعات المنبهة.
عندما يحصل التوهان ويتلخبط المريض يجب مسك يده والتربيت على كتفه وإخباره أن الآن وقت المغرب من اليوم الفلاني وهكذا.
من النقاط المهمة التي يغفل عنها كثير من العوائل أن الفراغ يؤثر على نفسية المريض حتى لو كان المريض مخرفا فمن الأفضل أن يعطى شيئا يشغل وقته، أي عمل يدوي كان يحب عمله سواء الربط أو الحمل أو فك الأدوات، فكل عمل يدوي يقوم به المريض حتى لو كان ليس له أي فائدة سوف يساعد في رفع معنوياته وتحسين نفسيته لدرجة كبيرة
فحاول العثور على عمل يدوي يساعد المريض ويقضي على وقت فراغه سواء العمل في حديقة المنزل أو العمل على فك الأشياء أو رعاية بعض الحيوانات كل هذا يساعد في تحسين نفسية المريض.
بعض مرضى الزهايمر قد يصابون بالاكتئاب وخصوصا في المراحل المبكرة من المرض فيجب الانتباه لهذا وإخبار الطبيب عنه لأن الاكتئاب من الأشياء التي يمكن علاجها بالأدوية، وعلامات الاكتئاب تشمل حب الانعزال ونقص التركيز والإحساس بضيقة الصدر وقلة تعابير الوجه وقلة الشهية وقلة النوم بالليل وكثرة النوم بالنهار.
لتقليل احتمالات الاكتئاب يجب تشجيع المريض على الرياضة، وإعطائه فرصة للتحدث والاستماع له حتى ولو كان كلامه مكررا، كما يجب الالتزام بعدم التصريح بالتشخيص أمامه,
أن القراءة تساعد المريض بشكل كبير إن كان يستطيع القراءة أو مشاهدة التلفاز .
اهتم بنفسك أنت يا من تساعده فيجب أن تنال كفايتك من الراحة والنوم حتى تقوم بوظيفتك بشكل جيد.
يجب أن يشاركك آخرون في رعاية المريض من أفراد العائلة من الأصدقاء ومن الجيران فلا تفرض الوحدة على نفسك بسبب هذا المريض.
لا تعزل نفسك بعيدا عن الناس بحيث تخشى أن يرو الناس مريضك المصاب بالخرف بل يجب أن ترحب بالزائرين في حدود معينه.
يجب أن لا تخجل من طلب المساعدة ولا تتوقع أن يأتي إليك الآخرون ويساعدوك من تلقاء نفسهم يجب أن تطلب المساعدة من إخوانك ومن زملائك ومن الأولاد والأصدقاء وتخبرهم أن والدي أو والدتي أو قريبي مصاب بالخرف واحتاج إلى الذهاب إلى موعد أو أخذ راحة وأرجو الاهتمام به في هذه الساعات.
كيف تخاطب المريض؟
يؤثر مرض الزهايمر على منطقة التخاطب بالدماغ فيواجه المريض في البداية صعوبات في إكمال الجملة ، العثور على الكلمة المناسبة ، وأحيانا صعوبة في فهم الكلمات التي تلقى عليه كما انه قد يعيد السؤال عدة مرات أو يغلط في استخدام بعض الكلمات .
سوف تلاحظ أن طلاقة المريض وقدرته على التخاطب تتغير من فتره لأخرى ففي بعض الأيام تكون جيده وفي بعض الأيام متردية وهذا كثير ما يحدث في السنوات الأولى من مرض الزهايمر لذا يفضل استخدام لغة الإشارة البسيطة معه مثل الابتسامة وهزة الرأس والتخاطب بالعين فهذا يسهل على المريض فهم المراد .
عندما يتكلم مريض الخرف أو يحكي حكاية حتى لو كانت مكرره عشرات المرات يفضل الاستماع له والإنصات والابتسام له فهذا يساعد على تحسن نفسيته.
كيف نراعى مريض الزهايمر ؟؟؟؟؟
هناك عدة نقاط خاصة بتغذية مريض الزهايمر يجب أن يراعيها الأشخاص المنوط بهم رعاية المريض للتغلب على حالة فقدان الشهية ورفض الأكل
• يجب أن يكون الأكل في أوقات منتظمة.
• تقدم كميات محدودة من الطعام وتكون مفيدة ومختلفة في الملمس واللون.
• ومن الممكن وضع نوع واحد من الأكل في الطبق في كل مرة.
• ويفضل أن يكون الطبق أبيض سادة حتى لا ينشغل المريض بالألوان أو الرسومات في الطبق.
• يفضل أن يكون الأكل على هيئة أصابع أو أشياء صغيرة يمسكها أو ساندويتشات.
• لا نقدم 3 وجبات رئيسية ولكن نقدم عدة وجبات خفيفة وصغيرة على مدار اليوم أو نقدم وجبات أضافية بين الوجبات الرئيسية.
• يجب إزالة كل ما قد يلهو عن الطعام مثل تليفزيون – راديو – ويكون الجو هادئ أثناء الأكل.
• من المفضل أن نأكل مع المريض لنشجعه على الأكل ونساعد على زيادة شهيته.
• لا يجب أن يقدم له الطعام أو الشراب ساخناً.
• يجب مراعاة الحالة الصحية للمريض . فإذا كان مريض سكر نخفف من السكريات وإذا كان مريض ضغط لا نسرف في استخدام الملح.
• إذا كان المريض يشكو من مشاكل في البلع فيمكن التغلب على ذلك بالاتي:
* يمكن ضرب الطعام في الخلاط أو إعطاء المريض مشروب إلى جانب قطع صغيرة من الطعام المقدم.
* يمكن استبدال الفواكه الصحيحة بالعصائر الطازجة أو استخدام الجيلى أو الفواكه المسلوقة ( خشاف).
* يقدم للمريض بطاطس مسلوقة ومهروسة بدلا من أصابع البطاطس المقلية.
* تقدم اللحمة في شكل قطع صغيرة في حجم الفم أو مفرومة مع الخضار المطبوخ.
* يجب إفراد وقت كافي للطعام وإعطاء المريض فرصة للبلع قبل تقديم ملعقة أخرى.
* يجب أن يجلس المريض بزاوية °90 ولا يأكل مضطجعاً حتى لا يرد الأكل من حلقة.
نوعيات من الأكل مطلوبة لمريض الألزهايمر:
يجب أن يكون الطعام المقدم لمريض الزهايمر غنى ببعض العناصر الضرورية لصحة المخ مثل حمض الفوليك – فيتامين هـ - فيتامين جـ - فيتامين ب6 وب12. ومعدن السيلينيوم.
مصادر هذه العناصر:
فيتامين جـ موجود فى :
* الحمضيات مثل الليمون – البرتقال – اليوسفي. * الفواكه مثل الجوافة – الموز – الفراولة – التفاح. * الخضروات مثل الجزر – الطماطم – البازلاء – الفلفل الأخضر.
* خضروات الورقية الخضراء مثل السبانخ– الجرجير–البقدونس–الكرنب
فيتامين هـ موجود فى:
* الزيوت النباتية مثل زيت الذرة. * القرنبيط. * الفول السوداني. * المانجو و الكيوى.
* السبانخ
حمض الفوليك موجود فى:
* الخضروات الورقية الخضراء مثل السبانخ – الخس. * البقول مثل اللوبيا – الفول - البازلاء. * الخبز الأسمر- القمح. * البرتقال وعصير البرتقال. * الفواكه * البيض.
* الكبدة . * الفول السوداني
فيتامين ب6 موجود في :
* اللحوم مثل الفراخ واللحم البقري. * الأسماك مثل السلمون والتونة المعلبة.
* السبانخ * البطاطس. * الموز. * القمح.
فيتامين ب12 موجود فى :
* اللبن ومنتجاته مثل الزبادي والجبن الشيدر. * البيض. * الدجاج – اللحمة - الكبدة .
* الأسماك مثل السلمون والتونة المعلبة * القمح.
السيلينوم موجود فى :
* الجبن الشيدر – الجبن القريش. * البيض اللحمة والكبدة * التونة المعلبة فى الزيت.
* الخبز الأسمر. * المكرونه. * القمح.
وتجدر الإشارة إلى أنه تم في السنوات الأخيرة إجراء عدة دراسات كانت أظهرت أن الأشخاص المتقدمين في السن والذين يمارسون الرياضة بصفة منتظمة أقل عرضة من الإصابة بالاضطرابات العصبية وفقدان الفهم والمعرفة والإدراك التي هي علامات مرض الزهايمر.
وعليه يمكن الحد من نسبة الإصابة بهذا المرض عن طريق تنمية الهوايات والمهارات لدي كبار السن، والإبقاء بشكل مستمر على ممارسة الرياضة والأنشطة التي تنشط الفكر......
" ولا تقل لهما أف ولا تنهرهما ... وقل لهما قولا كريماً "
